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儿童乳腺疾病不容忽视

2016-04-13 10:26:56

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  说起乳腺疾病,人们往往想到成年女性,其实,未成年也有可能引发乳腺疾病。

   儿童乳腺疾病以乳腺纤维腺瘤常见,而纤维腺瘤以18~25岁的青年女性多见,儿童患病率较低。

   儿童乳腺纤维腺瘤的发生,一般认为与内分泌激素对局部乳腺组织的刺激有关。处于青春发育前期和发育初期的女童,其卵巢功能尚不稳定,如体内雌激素过多而孕激素等分泌过少,或乳腺局部腺体组织对雌激素的敏感性较高,则可引起乳腺组织增生,并且导致末梢导管的不规则出芽(乳小叶芽),上皮增大,引起导管的扩张和囊肿形成,发展成为纤维腺瘤。

   儿童乳腺纤维腺瘤有以下特点:多发生于青春发育前期和青春发育初期;瘤体生长迅速,体积较大(几乎占据整个乳房):肿块边界清楚,一般有完整包膜,与正常腺体组织有明显的分界线,与皮肤无粘连,表面光滑,同侧腋窝淋巴结无肿大;病理学检查可见剖面有许多狭长分支裂隙,将肿瘤组织分隔成结节状或分叶状,瘤体纤维增生活跃。

   根据病史和体格检查,儿童乳腺纤维腺瘤诊断不难,必要时可行乳腺B超、乳腺钼靶X线等检查帮助诊断。此病还需与青春期乳腺肥大及乳腺叶状囊肉瘤相鉴别。前者多见于13~17岁的女性,一般先出现单侧乳腺增大,伴有不同程度的疼痛,并形成乳晕下结节,其后出现乳腺均匀性增大,这种乳腺增大属暂时性的,可随着青春期发育而自行消退;后者常见于中、青年女性,短期内出现迅速增大的乳腺肿块,很少有皮肤与深部粘连,呈分叶状结构,可有腋下淋巴结反应性增大,乳腺钼靶X线摄片或B超检查可发现边界清楚的分叶状的肿块,质地不均。儿童乳腺纤维腺瘤多有完整的包膜,行肿瘤完整切除术可取得良好疗效,可选择乳房下皱襞弧形切口,从腺体后方将肿瘤完整切除,这样既可以保持良好的乳房外形,又可以减少乳管及腺体组织的损伤。但对于儿童乳腺巨纤维腺瘤应该认识其特点,结合患儿的年龄及肿瘤的病理特征,采取合理的治疗方案,减少正常乳腺组织的损伤。(甲乳外科)

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